USAHA KESEHATAN GIGI SEKOLAH (UKGS)

USAHA KESEHATAN GIGI SEKOLAH (UKGS)

 

        Kesehatan gigi dan mulut merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan secara keseluruhan. Kesehatan gigi juga merupakan salah satu komponen kesehatan secara menyeluruh dan tidak dapat diabaikan terutama pada tingkat sekolah dasar (Depkes RI, 2004,cit. Pahrurrazi, 2009). Undang-Undang Kesehatan No.23 tahun 1992 menyebutkan bahwa penyelenggaraan kesehatan sekolah dimaksudkan untuk meningkatkan kemampuan hidup sehat bagi peserta didik guna memungkinkan pertumbuhan dan perkembangan harmonis dan optimal menjadi sumber daya manusia yang lebih berkualitas. Masa anak usia sekolah merupakan masa untuk meletakkan landasan kokoh bagi terwujudnya manusia yang berkualitas, dan kesehatan merupakan faktor penting yang menentukan kualitas sumber daya manusia (Depkes RI, 1996).

       Penyakit gigi dan mulut sangat mempengaruhi derajat kesehatan, proses tumbuh kembang, bahkan masa depan anak. Anak-anak menjadi rawan kekurangan gizi karena rasa sakit pada gigi dan mulut menurunkan selera makan mereka.Kemampuan belajar anak pun akan menurun sehingga akan berpengaruh pada prestasi belajar (Zatnika, 2009). Tingginya angka karies gigi dan rendahnya status kebersihan mulut merupakan permasalahan kesehatan gigi dan mulut yang sering dijumpai pada kelompok usia anak. Karies gigi dapat menimbulkan kesulitan makan pada anak karena karies gigi menyebabkan penurunan fungsi gigi sebagai alat cerna. Seperti yang diungkapkan oleh Widyaningsih (2000,cit. Junaidi dkk.,2007), kesulitan makan pada anak dapat disebabkan oleh berbagai faktor, yaitu: faktor nutrisi, penyakit dan psikologis. Faktor penyakit yang mempengaruhi antaralain adanya kelainan pada gigi geligi dan rongga mulut seperti karies gigi, stomatitisdan gingivitis

       Masyarakat sekolah dasar merupakan salah satu kelompok yang strategis untuk diikutsertakan dalam upaya kesehatan gigi dan mulut. Upaya kesehatan gigi dan mulut pada anak sekolah dilaksanakan melalui kegiatan pokok kesehatan gigidan mulut di puskesmas yang diselenggarakan secara terpadu dengan kegiatan Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) dalam bentuk program Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (Depkes RI,1997). Menurut Nugraheni (2008,cit.Darwita dkk., 2011) program tersebut merupakan upaya menjaga kesehatan gigi dan mulut pada anak sekolah dasar (SD) yang dititikberatkan pada upaya penyuluhan dan gerakan sikat gigi massal, serta pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut pada setiap murid.

        UKGS adalah suatu komponen Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) yang merupakan suatu paket pelayanan asuhan sistematik dan ditujukan bagi semua murid sekolah dasar dalam bentuk paket promotif, promotif-preventif dan paket optimal. Upaya promotif dan promotif-preventif paling efektif dilakukan pada anak sekolah dasar karena upaya peningkatan kesehatan harus sedini mungkin dan dilakukan secara terus menerus agar menjadi kebiasaan. Di samping itu kelompok ini juga lebih mudah dibentuk mengingat anak sekolah dasar selalu di bawah bimbingan dan pengawasan para guru sehingga pada kelompok ini sangat potensialuntuk ditanamkan kebiasaan berperilaku hidup sehat (Depkes RI, 2000). Kesehatan gigi dan mulut harus dipelihara sejak dini terutama pada masa gigi bercampur yaituanak usia sekolah dasar usia 6-12 tahun (Maulani dan Enterprise, 2005,cit.Hutabarat, 2009) sebab anak usia Sekolah Dasar (SD) tergolong ke dalam kelompok rawan penyakit gigi dan mulut.

       Upaya pendekatan pelayanan kesehatan sebanyak mungkin mengikut sertakan masyarakat dalam kegiatan penanggulangannya dan masyarakat sekolah dasar merupakan suatu kelompok yang sangat strategis karena usia sekolah merupakan masa untuk meletakkan landasan kokoh bagi terwujudnya manusia yang berkualitas, dan kesehatan merupakan faktor penting yang menentukan kualitas sumber daya manusia. Oleh karena itu, untuk meningkatkan status kesehatan gigi dan mulut Kabupaten Kebumen khususnya Kecamatan Adimulyo, serta demi mewujudkan Visi Indonesia Sehat dengan cakupan SD/MI yang dilakukan UKGS mencapai 100%, kegiatan UKGS ini dilaksanakan di seluruh Sekolah Dasar yang berada di wilayah kecamatan Adimulyo, Kebumen

Pengertian UKGS

        Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS) merupakan bagian integral dari Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) yang melaksanakan pelayanan kesehatan gigi dan mulut secara terencana pada para siswa terutama siswa Sekolah Tingkat Dasar (STD) dalam suatu kurun waktu tertentu dan diselenggarakan secara berkesinambungan melalui paket UKS yaitu paket minimal, paket standar dan paket optimal (Depkes RI, 1996). Menurut Depkes (1983 cit.Priyono, 1995) UKGS merupakan sarana utama dalam rangka meningkatkan kesehatan gigi dan mulut anak-anak sekolah. Melalui UKGS dapat ditanamkan sikap yang baik terhadap kesehatan gigi dan mulut lewat kegiatan penyuluhan dan pendidikan kesehatanyang dilakukan serta tindakan dan perawatan yang ada.

 

Kegiatan UKGS

o    Kegiatan promotif, meliputi:

         Upaya promotif dilakukan dengan pelatihan guru dan petugas kesehatan dalam bidang kesehatan gigi serta  pendidikan/penyuluhan kesehatan gigi dan mulutyang dilakukan oleh guru sesuai kurikulum Departemen Pendidikan danKebudayaan 1994 (Depkes RI, 1996). 

o    Kegiatan preventif 

         Upaya preventif meliputi sikat gigi masal minimal untuk kelas I, II dan kelas IIIdengan memakai pasta gigi yang mengandung fluor minimal 1 kali/ bulan dan penjaringan kesehatan gigi dan mulut (Depkes RI, 1996)

Menurut WHO (1987,cit.Sriyono, 2007), tindakan pencegahan karies gigi dapat dilakukan sebagai berikut:

1. Tindakan masyarakat

Berupa fluoridasi air minum, fluoridasi air minum sekolah, fluoridasi garamdapur, fluoridasi minuman susu, dan peningkatan diet yang sehat 

1. Tindakan perseorangan

1.       Tindakan sendiri di bawah supervisi

·         Kumur-kumur F

·         Tablet fluor

·         Menyikat gigi dengan cairan F, jeli dan pasta profilaksis

2.        Tindakan aplikasi topikal oleh profesional

·         Aplikasi topikal F

·         Profilaksis F pasta

·         Pit dan fisur silen

·         Profilaksis dan pengambilan plak.

3.       Kombinasi antara tindakan sendiri dibawah supervisi dan tindakan oleh profesional

4.       Tindakan pencegahan sendiri

·         Pemakaian pasta F

·         Kontrol diet oleh individu

·         Kumur-kumur F dan penggunaan F tablet di rumah

o    Kegiatan kuratif 

Upaya kuratif yang dilaksanakan di UKGS adalah pengobatan darurat untuk menghilangkan rasa sakit, pelayanan medik dasar baik berdasarkan permintaanmaupun sesuai kebutuhan, dan rujukan bagi siswa yang memerlukan perawatan(Depkes RI, 1996)

Tahap-tahap UKGS

Menurut Depkes RI (1996) terdapat tiga tahap UKGS berdasarkankeadaan tenaga dan fasilitas kesehatan gigi di Puskesmas, yaitu:

1. UKGS Tahap I (paket minimal UKS)

Pelayanan kesehatan gigi dan mulut bagi siswa yang belum terjangkautenaga dan fasilitas kesehatan gigi yang meliputi:

a.       Pendidikan/penyuluhan kesehatan gigi dan mulut dilakukan oleh guru sesuaidengan Kurikulum Departemen Pendidikan dan Kebudayaan 1994 (BukuPendidikan Kesehatan). 

b.      Pencegahan penyakit gigi dan mulut bagi siswa SD/MI yaitu sikat gigimasal minimal untuk kelas I, II dan kelas III dengan memakai pasta gigiyang mengandung fluor minimal 1 kali/bulan.

c.       Untuk siswa SLTP/SLTA disesuaikan dengan program UKS daerah masing-masing.

1. UKGS tahap II ( paket standar UKS)

Pelayanan kesehatan gigi dan mulut bagi siswa yang sudah terjangkau tenaga dan fasilitas kesehatan gigi yang terbatas. Paket standar UKS yaitu  UKGS tahap II meliputi seluruh paket minimal UKS atau UKGS tahap Iditambah dengan:

a.       Pelatihan guru dan petugas kesehatan dalam bidang kesehatan gigi (terintegrasi)

b.      Penjaringan kesehatan gigi dan mulut untuk kelas I diikuti dengan pencabutan gigi sulung yang sudah waktunya tanggal

c.       Pengobatan darurat untuk menghilangkan rasa sakit

d.      Pelayanan medik gigi dasar atas permintaan pada kelas I sampai dengankelas VI (care on demand )

e.      Rujukan bagi yang memerlukan

1. UKGS tahap III (paket optimal UKS)

Pelayanan kesehatan gigi dan mulut bagi siswa yang sudah terjangkautenaga dan fasilitas kesehatan gigi yang sudah memadai. UKGS tahap IIImemakai sistem inkremental dengan pemeriksaan ulang setiap 2 tahun untuk gigi tetap. Paket optimal UKS yaitu UKGS Tahap III meliputi seluruh paketstandar UKS atau UKGS Tahap II ditambah dengan pelayanan medik gigi dasar  pada kelas terpilih sesuai kebutuhan (treatment need ).

Sasaran UKGS

Menurut Departemen Kesehatan RI (1996) sasaran progam UKGS adalah semua murid usia sekolah yang dalam lingkup wilayah kerja puskesmas yaitu :

1. 100% SD melaksanakan pendidikan/penyuluhan kesehatan gigi dan mulut sesuaikurikulum Departemen Pendidikan dan Kebudayaan.
2. Minimal 80% SD/MI melaksanakan sikat gigi massal.
3. Minimal 50% SD/MI mendapatkan pelayanan medik gigi dasar atas permintaan(care on demand ).
4. Minimal 30% SD/MI mendapatkan pelayanan medik gigi atas dasar kebutuhan perawatan (treatment need ).

Dalam Departemen Kesehatan RI tahun 2000 juga dijelaskan bahwa :

1. Frekuensi pembinaan UKGS ke SD minimal 2 kali per tahun
2. Minimal 75% murid SD mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
3. Minimal 80% murid SD mendapatkan perawatan medik gigi dasar, dari seluruh murid SD yang telah terjaring untuk mendapatkan perawatan lanjutan

Sasaran kegiatan UKGS yang dilakukan oleh mahasiswa kepaniteraan di bagian IKGP dan IKGM FKG UGM angkatan 58 adalah siswa kelas 3B(7 siswa)dan kelas 6B (6 siswa) SD Kanisius Sengkan, Kecamatan Depok, Sleman,Yogyakarta yang telah menjalin kerjasama dengan FKG UGM.

Tujuan UKGS

Tujuan UKGS menurut Departemen Kesehatan RI (1996) meliputi :

1. Tujuan Umum :

Tujuan umum dari UKGS adalah tercapainya kesehatan gigi dan mulutsiswa yang optimal dengan mengacu pada Visi Indonesia Sehat 2010, yaituuntuk target tahun 2010 indeks DMF-T anak kelompok usia 12 tahun ≤ 2, danPTI (Performed Treatment Indeks) sebesar 20% (Depkes RI, 2000). Selain itukegiatan UKGS ini bertujuan untuk meningkatkan persentase murid SekolahDasar/Madrasah Ibtidaiyah di Kabupaten Sleman yang telah mendapat  pemeriksaan gigi dan mulut menjadi 100% mengacu pada Visi Indonesia Sehat2015 (Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman, 2011).

1. Tujuan khusus :

a.       Siswa mempunyai pengetahuan tentang kesehatan gigi dan mulut.

b.      Siswa mempunyai sikap/kebiasaan memelihara diri terhadapkesehatan gigi dan mulut.

c.       Siswa binaan UKS paket standar dan paket optimal mendapatkan pelayanan medik gigi dasar atas permintaan.

d.      Siswa binaan UKS paket optimal pada jenjang kelas terpilih mendapatkan pelayanan medik gigi dasar yang diperlukan.

Manfaat UKGS

Manfaat yang dapat diambil dari kegiatan UKGS adalah:

1. Meningkatnya derajat kesehatan gigi dan mulut siswa
2. Meningkatnya pengetahuan tentang kesehatan gigi dan mulut siswa
3. Meningkatnya sikap/kebiasaan pelihara diri terhadap kesehatan gigi dan mulut siswa
4. Siswa mendapatkan pelayanan medik gigi dasar atas permintaan (care ondemand)

Menurut Nasution (2010), UKGS dapat menjadikan anak sekolah mampumenjaga dirinya sendiri dengan mencegah terjadinya penyakit gigi dan mulut, sertamampu mengambil tindakan yang tepat untuk mencari pengobatan apabiladiperlukan. Hal ini dapat membantu tercapainya derajat kesehatan gigi dan mulutyang harmonis dan optimal, dan dengan demikian anak dapat tumbuh dan berkembang secara maksimal.

Tenaga Pelaksana UKGS

Tenaga pelaksana UKGS terdiri dari : tenaga pelaksana di sekolah meliputi guru olahraga dan dokter kecil yang telah dilatih tentang kesehatan gigi dan mulut,serta tenaga pelaksana di puskesmas meliputi dokter dan perawat gigi/ tenagakesehatan lain yang telah dilatih (DepKes RI, 1996)

1. Tenaga yang berasal dari sekolah yaitu :

a.Kepala Sekolah / Guru SD

Peran guru SD dalam kegiatan UKGS antara lain :

1.       Membantu tenaga kesehatan gigi dalam pengumpulan data (screening) yaitu pemeriksaan seluruh murid secara berkala.

2.       Pendidikan kesehatan gigi pada murid seperti penyuluhan tentangkesehatan gigi dan mulut pada waktu pelajaran Orkes.

3.       Pembinaan dokter kecil.

4.       Latihan gosok gigi.

5.       Merujuk murid ke puskesmas untuk dilakukan perawatan bilamenemukan murid dengan keluhan penyakit gigi.

6.       Membina kerjasama dengan petugas kesehatan dalam kesehatanlingkungan dan makanan yang dijual di lingkungan sekolah.

7.       Membantu guru dalam sikat gigi bersama

 b.Dokter kecil

Peran Dokter kecil dalam kegiatan UKGS antara lain :

1.       Membantu guru dalam memberi dorongan agar murid berani untuk diperiksa giginya.

2.       Membantu guru dalam memberikan penyuluhan kesehatan gigi.

3.       Memberi petunjuk kepada murid mengenai tempat berobat gigi (klinik gigi).

1. Tenaga dari Puskesmas yaitu

a.       Kepala Puskesmas

Peran kepala puskesmas dalam kegiatan UKGS antara lain :

1.       Sebagai koordinator pelaksanaan UKGS.

2.       Sebagai pembimbing dan motivator.

3.       Bersama dokter gigi melakukan perencanaan kesehatan gigi dan mulut. 

b.      Dokter gigi

Peran dokter gigi dalam kegiatan UKGS antara lain :

1.       Sebagai penanggung jawab pelaksanaan operasional UKGS.

2.       Bersama kepala puskesmas dan perawat gigi menyusun rencana kegiatan, memonitoring program, dan evaluasi.

3.       Membina integrasi dengan unit terkait di tingkat Kecamatan, Dati IIdan Dati I

4.       Memberi bimbingan dan pengarahan kepada tenaga perawat gigi,UKS, guru SD, dan dokter kecil.

5.       Dapat bertindak sebagai pelaksana UKGS jika tidak ada perawatgigi.

c.       Perawat gigi

Peran perawat gigi dalam kegiatan UKGS antara lain :

1.       Bersama dokter gigi menyusun rencana UKGS dan pemantauan SD.

2.       Membina kerjasama dengan tenaga UKS dan Depdikbud.

3.       Melakukan persiapan atau lokakarya mini untuk menyampaikanrencana kepada pelaksana terkait.

4.       Pengumpulan data yang diperlukan dalam UKGS berupa data sosiodemografis dan data epidemiologis.

5.       Melakukan kegiatan analisis teknis dan edukatif, seperti:a)Pengarahan kepada tenaga UKS, Guru SD, dokter kecil,dan orang tua murid. b)Pembersihan karang gigi.c)Pelayanan medik gigi (menerima rujukan dari guru dan petugas kesehatan lainnya).

6.       Monitoring pelaksanaan UKGS.

7.       Melaksanakan pencatatan dan pelaporan.

8.       Evaluasi program.

d.      Petugas UKS

Peran Petugas UKS dalam kegiatan UKGS antara lain :

1.       Terlibat secara penuh dalam penentuan SD, pembinaan guru dandokter kecil, monitoring program, dan hubungan dengan Depdikbud.

2.       Pemeriksaan murid (screening).

3.       Melaksanakan rujukan.

4.       Menunjang tugas perawat gigi dalam penyuluhan dan pendidikankesehatan gigi